Светильники для операционных требования

Функциональные особенности операционных светильников

В медицинском учреждении все должно быть максимально организовано для эффективной и быстрой работы медицинского персонала. Самым важным аспектом для больницы и всех ее помещений является свет. Это особенно важно в операционной, где качественное освещение является важным фактором успешно проведенной операции.

Светильник для операционной

Чтобы светильник операционный мог выполнять все возложенные на него обязательства, он должен отвечать определенным требованиям. В этот статье будут рассмотрены основные особенности, которые должен иметь светильник хирургический, а также главные требованиями, предъявляемые к нему и важные моменты его использования.

Особенности осветительного прибора

Светильник хирургический или операционные на сегодняшний день очень широко применяются в клинической практике. Это обязательный элемент системы освещения любой операционной. Но не стоит думать, такие лампы (двухкупольный и другие модели) используются исключительно в операционных. Их можно встретить в перевязочных, а также диагностических кабинетах. В общем, в них есть потребность везде, где нужен качественный свес определенного плана.

В медицинских учреждения важную роль в диагностике и лечении пациентов играет именно освещение. Ведь при плохом свете сложно правильно провести осмотр больного, определить визуальные отклонений от нормы, а также проделать тонкие манипуляции (установку капельницы, укол и т.д.). Особенно важен свет для операционной, ведь здесь врач, опираясь на результаты обследований и свое зрение должен совершить сложнейшие манипуляции по устранению нарушений в функционировании органов и систем человеческого организма. Из-за того, что для проведения хирургического вмешательства не достаточно естественного освещения, установленная здесь лампа должна давать в разы более мощный световой поток. При этом используемый здесь светильник хирургический должен отвечать определенным требованиям, чтобы хирург мог выполнять свою работу качественно и профессионально.

Какими качествами должен обладать осветительный прибор

Операционная лампа (светодиодные или другие модели) должна отвечать следующим требованиям:

• быть бестеневой. Любой операционный осветительный прибор должен светить таким образом, чтобы не формировать тени. При этом, конечно же, без теней не обойтись. Ведь их будут отбрасывать руки хирурга и ассистентов, а также медицинские инструменты. Но бестеневой светильник должен делать их наиболее минимальными. Поэтому такая лампа изготавливается при использовании специальной бестеневой технологии. При применении бестеневой технологии объект освещается с любой стороны;

Обратите внимание! Наиболее часто в таких помещениях применяется бестеневой светильник операционный потолочный. Размещение лампы на потолке позволяет минимизировать риск появления теней.

Потолочная модель светильника

• отсутствие блеклости. Подразумевается, что операционная лампа не должна создавать своим свечением ни обратной, ни прямой блеклости. Устранить прямую блеклость можно путем размещения светильника (стационарный или передвижной) у операционного стола вне поля зрения медперсонала. Поэтому в такой ситуации лучше всего использовать светильник операционный потолочный;

Обратите внимание! Лампа, предназначенная для операционной, помимо применения в ее создании бестеневой технологии, для устранения блеклости, оснащена дополнительно матовым экранов. Также убрать блеклость можно путем использование источника света рассеянного плана свечения (светодиодные или галогеновые лампочки).

• спектр излучения лампочки, которой оснащена операционная лампа, должен быть максимально приближен к дневному свету. Это нужно для того, чтобы избежать цветового обмана зрения хирурга, а также анестезиолога во время проведения хирургических вмешательств.

Кроме этого важным условием работы операционного типа светильников является минимальный уровень нагрева. Если лампа будет нагреваться во время работы, то это может оказывать негативное влияние, как на медперсонал, так и на пациента. Поэтому наиболее часто светильник операционный потолочный или передвижной оснащены современными источниками света: галогеновые и светодиодные лампочки.

Светодиодная хирургическая лампа

При использовании осветительных приборов в операционной допускается изменение температуры воздуха лишь на 2-3 градуса.

Дополнительные требования к светильнику

Светильник хирургический, кроме вышеописанных требований, должен обладать следующими качествами:

• давать большую глубину резкости, причем без изменения яркости. Чтобы достичь этого, бестеневой светильник (стационарный или передвижной) должен создавать карамельный поток света. Для этого в его конструкцию установлен параболический рефлектор. Благодаря этому лампа во время операции не нуждается в дополнительной регулировке;
• простой уход. Этот пункт необходим для того, чтобы обрабатывать светильник (стационарный или передвижной) асептическими средствами и поддерживать его в идеальной чистоте;
• высокая надежность и безотказность в работе. Операционная лампа не должна выключаться во время операции, так как это может повлечь гибель пациента. Поэтому, замена источника света должна происходить быстро и без затруднений, а в самом куполе лампы обязаны находиться запасные рабочие лампочки. Они должны автоматически включаться при выключении основного источника света.

Обратите внимание! Чтобы уменьшить риск выхода источника света из строя во время операции, в хирургическую лампу нужно вкручивать светодиодные источники света. Они имеют длительный период службы и прекрасно подходят под остальные требования.

Помимо этого лампа хирургического плана должна быть полностью безопасной в вопросе эксплуатации. Это означает, что светильник нужно хорошо закрепить на потолке, чтобы он не рухнул на операционный стол во время проведения хирургических манипуляций. Также в ней должны использоваться безопасные источники света. Самым безопасным на сегодняшний день являются светодиодные лампочки, которые практически не нагреваются в процессе своей работы, но и не содержат ядовитых и токсических веществ, как люминесцентные и галогеновые источники света.
Сюда же также можно отнести такие требования, как создание максимально широкого светового поля и высокая эргономичность осветительной установки, что повышает комфортность ее использования.
Вне зависимости от модели и конструкции, все операционные светильники должны отвечать указанным выше требованиям. В противном случае они не смогут эффективно справляться с поставленной задачей – давать качественный и полноценный свет во время операции.

Из чего следует выбирать светильник

На сегодняшний день в операционной можно использовать разнообразные модели осветительных приборов, которые будут соответствовать вышеперечисленным требованиям. Все они могут делиться на группы по разным критериям. Например, в зависимости от источника света, хирургические светильники (стационарный или передвижной) бывают:

• светодиодные. Сегодня такие модели встречаются наиболее часто, так как светодиоды максимально полно отвечают всем имеющимся в данной ситуации требованиям. Выгодность использования светодиодной продукции заключается не только в их технических характеристиках, но и высокой экономичности в вопросе потребления электроэнергии;

• газоразрядные. Такие лампочки тоже отличаются хорошим световым потоком, но имеют определённые недостатки в своей работе. Поэтому их в данной ситуации стали использовать намного реже, отдавая предпочтение светодиодной продукции;
• галогеновые. Они имеют некоторые недостатки, которые связанные с их принципом работы. Поэтому галогеновые лампочки часто заменяют на светодиодные.

Бестеневой светильник с любым источником света может дополнительно оснащаться интерференционными отражателями холодного света, а также давать возможность проводить цвето- и теплокоррекцию.
Кроме этого бестеневой осветительный прибор, предназначенный для работы в операционной, может иметь различную конструкцию:

• стационарные. Такие лампы не имеют возможности менять свое месторасположение в помещении;

• передвижные. Передвижной светильник можно разместить с любой стороны операционного стола. Только при этом передвижной осветительный прибор не должен создавать явные тени. Обычно передвижной светильник используется в перевязочных и диагностических кабинетах.

Стоит отметить, что бестеневой осветительный прибор может иметь различное размещение:

• потолочный. Такого типа лампа всегда размещается по центру операционного стола. Она дает максимальный световой поток, которого должно хватать для качественного поведения всех необходимых хирургических манипуляций;

Потолочная операционная лампа

• настенный. Бестеневой настенный светильник наиболее часто используется в перевязочных. Также он устанавливается в кабинетах, где осуществляется диагностика пациентов. В операционных такая модель применяется редко и как дополнение к основной потолочной лампе.

Настенная операционная лампа

Кроме различий в месте установки, бестеневой светильник для операционных может быть двухкупольный и однокупольный. Наиболее часто в операционных предпочитают устанавливать именно двухкупольный осветительный приборе, так как он более надежный и дает много света. При этом однокупольная лампа по своему диаметру должна быть в три раза больше головы хирурга.

Функциональность осветительного прибора

В операционную можно устанавливать не только простые лампы. которые дают качественный световой поток, но и те, которые имеют дополнительные функции. К таким дополнениям сегодня могут относиться:

• встроенная видеокамера. С помощью такого приспособления можно ретранслировать ход операции на широкий экран и проводить обучающие занятия, а также сохранять запись операции;
• датчики, которые автоматически могут определять месторасположение головы хирурга и затенять светильник в этой области. Это позволяет избежать нагрева головы хирурга и создать для него более комфортные условия работы;
• стерильные перчатки. С их помощью можно изменять положение лампочек и регулировать яркость. Это позволит повысить комфорт медперсонала во время проведения хирургических манипуляций.

Подсветка операционного стола

Для повышения безопасности осветительные приборы могут быть оснащены автономным питанием, что обеспечит работу лампы даже в ситуации полного обесточивания всей больницы или только операционной.
Все дополнения, которые может иметь хирургический светильник, созданы для повышения комфорта медперсонала и снижения риска совершения ошибочных действий по причине низкой эргоэффективности медицинского оборудования и осветительных приборов или плохого освещения.

Расчет мощности

В операционной уровень освещенности должен находиться в диапазоне от 3000-5000 до 10000 люкс. Поэтому здесь всегда используются лампочки с высокой светоотдачей. Расчет мощности для этого помещения должен опираться на количество установленных здесь операционных столов, на которых может проводиться операции одновременно. При расчете должна учитывать освещённость, которую будут давать приборы на расстоянии одного метра. Эта величина должна оставаться неизменной и на расстоянии трех метров.

Установка светильника

Монтаж осветительного прибора в операционной должен всегда осуществляться профессионалами, чтобы исключить риск падения лампы во время операции. Установка светильника всегда проводится на несущую поверхность. При этом его питание должно быть внутристенными (по требованию пожарной безопасности).

Установленный потолочный светильник для операционной

Монтаж любой модели осветительного прибора должен надежно зафиксировать прибор на несущей поверхности и сделать возможным частое изменение положений его подвижных элементов. На лампу не должна осыпаться отделка с потолка или стен, что противоречит асептическим условиям.
Подключение осветительного прибора к сети питания должен проводить профессиональный электрик. Это позволит добиться качественной и продолжительной работы светильника.

Заключение

Важность операционной переноситься не только на медперсонал, но и на медицинское оборудование, в частности – на светильник. Он должен отвечать всем требованиям, предъявляемым к нему, что позволит не только хирургу делать свою работу качественно и профессионально, но и выполнять ее в максимально комфортных для себя условиях.

Источник

Требования СанПиН к естественному и искусственному освещению медицинских учреждений

Основной задачей медицинских учреждений является забота о пациентах. Одно из её проявлений – устройство комфортного освещения, обеспечивающего условия персоналу для эффективной работы, а больным – для выздоровления. Требования к естественному, искусственному и совмещённому освещению медицинских учреждений изложены в нескольких нормативных актах:

• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• «Проектирование зданий медицинских учреждений», актуализированная редакция СНиП 2.08.02-89
• СанПиН 2.1.3.1375-03 «Медицинские учреждения. Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров».

Роль освещения в лечебных и реабилитационных центрах

Обеспечение необходимой интенсивности и качества освещения:

• Улучшает внешний вид заведений
• Создаёт атмосферу спокойствия и доверия, благодаря элементам светового дизайна и декоративного освещения
• В операционных, процедурных, лабораториях – способствует профессиональной деятельности персонала
• Обеспечивает комфортные условия пребывания пациентов
• В домах престарелых и реабилитационных центрах – повышает безопасность, благодаря хорошей видимости.

Правила устройства искусственного освещения в медицинских учреждениях в соответствии с СанПиН

Уровень освещённости и характеристики светильников изложены в разделе 7 СанПиН 2.1.3.2630-10. В медучреждениях обычно сочетают общее освещение рассеянного типа с местным. Ниже приведены основные рекомендации по уровню освещённости, измеряемому в люксах.

Врачебные кабинеты

Минимальный уровень 300 люкс. Для рабочего стола и зоны, в которой врач осматривает пациентов, рекомендуется использовать дополнительный источник искусственного света, обеспечивающий 500-1000 Лк. Рядом с кушетками монтируют настенный светильник или консоль со светильником. Высота расположения – 1,7 м. Вариант – использование переносного осветительного прибора. Спектр света – приближенный к дневному. Для проведения определённых манипуляций применяют специальные устройства, обеспечивающие направленный световой поток.

Первая медицинская помощь может оказываться вне специализированных кабинетов. Оптимальное значение в этом случае – 500-1000 Лк.

Зона ожидания приёма врача

150-250 Лк – такого уровня вполне достаточно для создания эмоционального покоя и комфорта пациента.

Вспомогательные помещения

• Санитарно-гигиенические – общий показатель – 100-200 Лк, подсветка зеркал – 200-400 Лк
• Коридоры и лестничные площадки – 150-250 Лк

Операционная

Оборудование этого помещения требует особого внимания, поскольку врачи и медсёстры могут часами стоять за операционным столом. Поэтому предпринимают все меры для предотвращения усталости глаз. Общее освещение рекомендуется в диапазоне 500-1000 Лк, операционного стола – 20000-40000 Лк. В операционной используют бестеневые светильники. По отечественным стандартам их рекомендуется оснащать галогенными лампами. Однако всё чаще для этой цели используют светодиодные источники света.

Лаборатория

Уровень общей освещённости – 500 Лк, рабочего стола – 500-1000 Лк.

Палаты

Общая освещённость должна составлять 100-250 Лк. Помимо общего, в этом помещении устраивают прикроватное (250-500 Лк) и ночное дежурное освещение. Рекомендуется монтаж светильников на высоте 1,7 м у каждое кровати. В детских и психиатрических отделениях такое расположение приборов не применяется.

Процедурные кабинеты

Свет в таких помещениях должен быть смягчённым, обеспечивающим пациентам покой и комфорт. Для достижения такого эффекта рекомендуется монтаж бестеневых потолков. Общий уровень – 500 Лк.

Для освещения прилегающей территории приборы располагают таким образом, чтобы прямой свет от них не попадал в палаты.

Организация дежурного освещения

СанПиН предусматривают монтаж не только общего, но и дежурного освещения для тёмного времени суток. Такие светильники монтируют возле двери на высоте 30 см от пола. В психиатрических и детских отделениях приборы, рассчитанные на 220 В, располагают на высоте не менее 220 см над полом. При наличии в дежурной осветительной сети напряжения, на превышающего 50 В, и разделительных трансформаторов светильники можно монтировать на высоте 30 см.

В коридорах, вестибюлях и других помещениях в качестве дежурных могут использоваться осветительные приборы эвакуационной сети или отдельной линии сети общего света.

Устройство аварийного и эвакуационного освещения

Эвакуационное освещение, обеспечивающее уровень не менее 5 Лк, монтируется в палатах, коридорах, вестибюлях на лестничных клетках. Аварийная сеть, гарантирующая интенсивность света не менее 5% от нормативной общей освещённости, прокладывается в следующих помещениях:

• Операционных
• Палатах реанимации
• Процедурных и перевязочных
• Сестринских постах
• С оборудованием, поставляющих сжатый воздух и газ
• Лифтах, предназначенных для перемещения пожарной команды
• Технического назначения – насосных, тепловых пунктах, электрощитовых.

Период переключения от общей сети на аварийную должен составлять не более 15 секунд. К аварийной сети в обязательном порядке подсоединяют все входы в строение, мусоросборники, указатели пожарных гидрантов, номерные знаки.

Часть светильников помещений первой и второй групп подключают к общей системе электроснабжения и источнику бесперебойного питания – ИБП или автономному генератору. В операционных и палатах реанимации к запасному источнику электропитания подсоединяют не менее половины осветительных устройств, в палатах интенсивной терапии и помещениях первой категории – не менее 1 светильника.

Какие помещения могут не иметь естественного освещения

В соответствии с СанПиН без источников естественного света могут быть помещения:

• Инженерно-технические, предназначенные для размещения вентиляционного, отопительного, компрессорного оборудования, серверные
• Для отдыха и гигиенических потребностей персонала, проведения конференций и совещаний
• Вспомогательные – предназначенные для хранения документации, бельевые, моечные, пищеблоки, столовые, ритуальные, санпропускники, санкомнаты
• Реабилитационные – тренажёрные залы, массажные, терапии сном, бальнеологических процедур

Естественный свет может отсутствовать в помещения, указанных в задании на проектирование. Это – операционные, монтажные аппаратов – диализных и обеспечения искусственного кровообращения, регистратура и другие.

Выбор электроосветительного оборудования

В соответствии со СНиП 23-05-95*, требованиям к светильникам в медицинских учреждениях отвечают люминесцентные и галогенные лампы накаливания, спектр которых близок к естественному. Обычные лампы накаливания для этих целей не используется.

В операционных монтируют бестеневые светильники, для которых применяют галогенные лампы. Их энергоэффективная альтернатива – светодиодные источники света. В медицинских учреждениях Европы освещение на базе светодиодов практически полностью вытеснило источники света других типов. Но в России исследования воздействия светодиодных ламп на здоровье человека ещё не закончены, поэтому для установки в местах постоянного пребывания пациентов СанПиН их пока не рекомендуют.

Основные требования к светильникам для медучреждений:

• Размещение должно быть таким, чтобы источники света и их отражающие части не находились в поле зрения человека в лежачем положении
• Всё осветительное оборудование должно оснащаться качественными сплошными рассеивателями
• Источники с люминесцентными лампами оснащают пускателями с пониженным уровнем шума.

Источник